INSCRIPCIÓ AQUAGIM 2026




DADES PERSONALS

Nom i Cognoms: ........................................................................................................................................................
Adreça: ......................................................................................... Població: .............................................................
Data naixement: ............................
Telèfon de contacte durant les activitats: ................................ / ................................
Mail: ..............................................................................................................................................................................


DADES SANITÀRIES

Malalties, al·lèrgies importants: ..........................................................................................................................



A QUIN TORN S'INSCRIU? (Marqueu amb una X) TORN 1                                                                                                     TORN 2

DRET D'IMATGE


                                                                                Donat que el decret a la pròpia imatge està reconegut a l'article 18.1 de la
                                                                                Constitució i regulat per la Llei orgànica 1/1982, de 5 de maig, sobre el dret a l'honor,
                                                                                a la intimitat personal i familiar i a la pròpia imatge, la coordinació d'aquestes
                                                                                activitats demana el consentiment als pares o tutors legals per poder publicar
                                                                                fotografies on apareguin els seus fills i filles i hi siguin clarament identificables.




Autoritzo que el participant pugui aparèixer en fotografies corresponents a l'Aquagim de l'estiu 2026 organitzades per l'Ajuntament de Sant
Vicenç de Montalt a:

                -        les pàgines web de l'ajuntament.
                -        filmacions destinades a difusió pública no comercial.



                                                                                                    Signatura:



IMPORTANT:



                                                                                                                                                                   BUTLLETA INSCRIPCIÓ
                                                      PAGAMENT
                                                                                                                                    -        Les butlletes d'inscripció hauran d'anar
           -        A través d'Internet, fent transferència al compte
                                                                                                                                             acompanyades del justificant de l' ingrés de
                    corrent ES42 2100 1372 9602 0001 3267.
                                                                                                                                             la quota.
           -        Al poliesportiu municipal, amb tarja de
                                                                                                                                    -        El participant no estarà inscrit fins que
                    crèdit o de dèbit
                                                                                                                                             presenti al pavelló la butlleta d'inscripció
           -        De dilluns a dimecres de 16 a 19 hores (fins
                                                                                                                                             amb el comprovant de pagament.
                    el 19 de juny
                                                                                                                                    -        De dilluns a dimecres de 16 a 19 hores (fins
                                                                                                                                             el 19 de juny)




La reserva de la plaça es tramitarà un cop la quota sigui pagada i el full d'inscripció entregat a les oficines del Pavelló Poliesportiu Toni Sors.